PUBLICADOS BRASIL: MEDICINA - O que são emergências oncológicas, que podem ocorrer durante o tratamento contra o câncer

MEDICINA - O que são emergências oncológicas, que podem ocorrer durante o tratamento contra o câncer

Carga tóxica de medicamentos utilizados e a própria progressão da doença criam um desafio a mais para os pacientes.

Enfrentar o tratamento de um câncer já é um desafio que demanda toda a energia do paciente. Além de cirurgias e sessões de quimioterapia e radioterapia, há ainda a possibilidade de uma emergência oncológica, um quadro pouco discutido nos consultórios e até se entende o porquê: com tantos procedimentos pela frente, os médicos não querem gerar pânico com alertas sobre o risco de intercorrências. Esse foi um dos muitos temas abordados no X Congresso Internacional Oncologia D´Or, realizado no Rio de Janeiro nos dias 4 e 5 de abril de 2025.

Emergências oncológicas: resultado da carga tóxica de medicamentos utilizados
e a própria progressão da doença — Foto: Rolandmey para Pixabay

O assunto é tão vasto que vou me limitar a abordar três tópicos. O primeiro diz respeito à cardiotoxicidade, ou toxicidade cardíaca. Tanto os quimioterápicos tradicionais quanto os mais modernos, assim como os medicamentos conhecidos como terapia-alvo, que agem nas células tumorais, podem causar danos ao músculo cardíaco e levar à insuficiência cardíaca.

“Todo paciente oncológico que passou dos 45, 50 anos deve fazer uma avaliação cardiovascular completa antes do início das sessões de quimioterapia. Não há como evitar o risco da cardiotoxicidade, mas podemos mitigar, atuar preventivamente, com medicamentos cardioprotetores”, explicou a cardiologista Rachel Matos Fernandes Magalhães, que tem pós-graduação em cardio-oncologia. Também é fundamental um estilo de vida saudável, com dieta balanceada e atividade física. “O exercício melhora o prognóstico cardiovascular e oncológico”, completou.

O segundo tópico são as emergências hematológicas, quando há a formação de trombos (coágulos). O paciente com câncer tem risco aumentado para a hipercoagulabilidade, que é a coagulação excessiva, e esses coágulos podem se desprender e se movimentar pela corrente sanguínea, num processo conhecido como embolia. O médico alemão Rudolf Virchow descreveu a tríade da trombose. Além da hipercoagulabilidade, ela é composta pela estase venosa e pela lesão ou injúria do endotélio vascular. A estase venosa é a diminuição do fluxo sanguíneo, situação comum quando a pessoa está acamada (mas pode ocorrer durante longas viagens aéreas, por exemplo). A lesão do endotélio vascular, a camada mais interna do vaso, resulta de um trauma, como uma punção com agulha. Há uma escala para avaliar o grau de risco do paciente – a Khorana Score – e medicamentos são utilizados na profilaxia.

Por fim, se por um lado temos a hipercoagulabilidade, sangramentos também podem levar o paciente oncológico à emergência. A médica hematologista Gloria Bomfim, professora associada Universidade Federal da Bahia, afirmou que as síndromes hemorrágicas ocorrem em 10% dos casos dos tumores sólidos e 30% dos tumores hematológicos. O tratamento é feito com agentes hemostáticos, que controlam o sangramento, endoscopia intervencionista e até cirurgia.

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AGORA A HORA DO BRINDE:

CAVERNA DO DRAGÃO

Anos 80 e 90 de Sucesso Caverna do Dragão

(Dungeons and Dragons) foi um desenho animado criado em 1983, nos Estados Unidos, baseado no jogo de RPG do mesmo nome, que fazia muito sucesso na época.

(VEJA O "EPISÓDIO FINAL + TODOS EPISÓDIOS" POSTADOS DEPOIS DO TEXTO)

http://publicadosbrasil.blogspot.com/2020/12/caverna-do-dragao-anos-80-e-90-de.html